东莞新政！这样看病，不用转诊可直接报销！

参保人选择主点的，持本人医保电子凭证、社保卡或身份证到参保辖区内拟选定的设卫机构（中心）办理。

参保人选择辅点的，签订家庭医生并生效后，持本人医保电子凭证、社保卡或身份证，到拟选定的设卫机构或定点医院办理。

广大参保人既可提前选点，也可以在平时看病时同步完成选点。参保人选择社卫机构的，或者已签约家庭医生的，选定辅点医院均可即时生效，当次就医的费用即可现场报销；未签约家庭医生的参保人，需要完成家庭医生签约后，才能选择辅点医院。

比如，你的社保在南城西平，你可以选择西平社区卫生机构作为主点，你同时可以选择南城医院、或者其他医院（比如市人民医院）作为辅点医院。

当然，辅点医院也不要随便选，一方面要看病方便，另一方面，不同医院等级报销比例也不同。级别越高，报销比例越低。具体看下面。

1、直接在社卫门诊（含转诊社卫门诊）就医与现行规定一致，按70%支付、按规定签订家庭医生服务协议且履行健康管理义务的按75%，不设年度最高支付限额；增加了一个奖励政策，年度内未到定点医院的，参保人下一年度的社卫门诊待遇支付比例增加5个百分点，最高报销80%。

经社卫转诊到定点医院门诊的，或经社卫转诊至辅点医院、再由辅点医院转诊至定点医院的，按省规定标准执行，即一级医院按60%、二级医院按55%、三级医院按50%支付，比现行政策提高了5至15个百分点。

2、直接到辅点医院门诊、或直接由辅点医院转诊到其他定点医院门诊的，二级及以下医院按50%、三级医院按35%支付，这是增加的辅点政策，按之前经转诊后的比例支付。

针对经社卫转到医院、以及直接到辅点医院就医情形的，设置年度支付限额，标准为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的1.0%（2022年约796元/人年）。

3、因门诊急救和抢救，在本市医疗机构就医的，按75%（签约按80%）支付，不需转诊、不限机构类型，也不限年度限额。

4、未在主、辅就医点或未按规定转诊就医的，医保基金不予支付。

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