有了“市民保”还要买“莞家福”吗？

2020年，东莞落地首个惠民补充医疗保险——“东莞市民保”，两年来，为110万东莞人的健康持续护航。如今，为进一步加强东莞多层次医保体系建设，让东莞市民群众享受到更高质量的医保服务，“东莞市民保”正式宣告停售！“莞家福”将接棒“东莞市民保”，为东莞群众提供健康保障。

“莞家福”是什么？

“莞家福”是由东莞市医疗保障局、东莞市金融工作局、中国银行保险监督管理委员会东莞监管分局联合指导推出，由中国人保财险（主承保）、中国人寿、平安养老险、中华财险、太平洋产险、泰康养老6家保险公司共同承保的东莞市普惠型健康保险。

“构建多层次医保体系助力健康东莞新发展”

4月13日，“莞家福”正式开放参保！不限年龄、不限职业、不限户籍，无论职工还是居民均可参保，168元一年，即可获得最高330万+医疗保障。

一、和“东莞市民保”有什么区别

保障范围不同

“莞家福”和“东莞市民保”均为东莞医保惠民补充医疗保险产品，“莞家福”作为“东莞市民保”的接棒产品，保障范围比“东莞市民保”更广，涵盖医保政策内外医疗费用。

简单而言：“市民保”保障的是医保可以报销的报剩部分（另，扩展乙类药和材料费个人先行支付的20%），针对医保外的，只提供30种特效药保障。

而医保结算单中，医保范围内和医保范围外的费用，都是“莞家福”的保障范围（营养品等免责情况除外）。

*保障详情详见“莞家福”投保页面了解《产品详情及免责》《投保须知》《保险条款》。

比如同样一张自付199971.71元的报销单，“莞家福”比“市民保”可多报销53435.43元。

多投入99元，多报销五万多，“莞家福”值得买！

结算方式不同

“市民保”仅支持事后报销。

被保人支付医疗费用后，再凭有关资料向保险公司申请赔付。

“莞家福”可实现市内医保定点医院“一站式结算”。出院后，保险公司就帮你赔钱给医院了。

“一站式结算”真便利。

投保门槛不同

一个案例让你了解如何不同：

如：2021年“市民保”客户A先生，在2021年10月1日之前已确诊肺癌，在保单生效期内因治疗肺癌产生的医疗费用，“市民保”是不予赔付的。

A先生12月因为股骨骨折产生的住院医疗费用，属“市民保”保障范围的，可扣除免赔额后可按85%赔付。

那A先生如果投保“莞家福”呢？在保单生效期内，无论因治疗肺癌还是因其他疾病，产生的医疗费用，只要属于“莞家福”报销范围的，皆可扣除免赔额后按约定比例赔付。

已患病可参保，可赔付。

二、“莞家福”和“市民保”可叠加赔偿

● “莞家福”赔付的金额可抵扣“市民保”免赔额外，重叠部分中由个人负担的费用，还能通过“市民保”进行二次赔付（所有保险的赔付金额合计不超过个人所承担的医疗费用支出额）。

● 保障重叠部分：①医保政策内；②医保政策外部分项目自付药品费、材料费。

“市民保”提供30种院外抗癌特效药0元起赔，仍正常提供报销服务。